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生活规律 预防猝死
http://www.100md.com 2006年4月20日 《当代健康报》 2006.04.20
     日前,山东济南一位年近70岁的老人猝死在公交车上,旁边放着他刚买的蔬菜水果。当司机发现他并将其送到济南市第一人民医院时,已经错过了最佳的抢救时机。据接诊的专家推测,老人可能因为早起,再加上为了追赶车辆,导致心脏负担加重,发生猝死。

    据济南市第一人民医院心脑血管病专家韩春英副主任医师介绍,猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定,发病后6小时内死亡者为猝死。各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。猝死一旦发生,存活机会甚低,是直接危及人类生命的一大杀手。据韩主任介绍,该院一年来,就接诊了26例猝死病人,其中60岁以上的老年人占了22例。

    据介绍,冬春季节是该病的多发季节。老年人在这个季节尤其应当警惕心脏性猝死。心脏病导致的猝死是急骤发生的严重室性心律失常——室速和室颤。此时心脏停止收缩,失去排血功能,医学上称之为心脏骤停。这类心律失常自行转复的可能性甚小,如能及时救治,部分患者可成功复苏。

    韩主任强调,猝死往往是突然发生的,因此就地抢救十分关键。研究表明从心脏骤停到除颤的时间与存活率呈负相关,3分钟内得到除颤,存活率可达74%,3分钟后存活率下降至49%。成功抢救心脏骤停患者重点在于下面4个环节:(1)快速拨打救护电话;(2)尽早心肺复苏;(3)尽早除颤;(4)尽早得到加强生命支持。

    在等待急救车来临这段时间,应及时给病人服用其随身携带的急救药物,同时,立即进行以下几方面的急救:

    叩击心前区:在心前区用拳叩击三下,对刚发生心脏停搏病人,部分可复跳,如不复跳,可立即进行胸外心脏按压。

    胸外心脏按压:病人仰卧于硬板床或地上,术者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3处,将右手掌放在左手背上,双手有节奏地按压,借助身体下压的力量,有节奏地每分钟按压60~70次,避免用力过大引起肋骨骨折。

    口对口人工呼吸:术者一手托起病人颈部,使头部尽量后仰,保持呼吸道通畅;另一手捏住病人鼻孔,深呼吸后对准病人的口用力吹出,每分钟12次(每按压心脏4-5次,作口对口人工呼吸1次)。

    为了避免猝死的发生,韩主任提醒人们在平时应当从以下几个方面加以注意:

    1.增强定期查体及治病意识,及时发现并治疗各种心脏病。

    2.养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒、劳逸结合、健康饮食,进行规律的有氧运动。

    3.经常测量血压,积极治疗高血压、高血脂、高血糖,消除诱因。

    4.控制体重,以免加重心脏负担。

    另外,专家提醒有心脏病的老人在外出时,最好能带上联系卡片,上面写上姓名、联系方式及疾病史等内容,以便在发生意外时,医生可根据病情及时抢救并通知家人。

    (本报记者 姜延珍 通讯员 王冬梅), http://www.100md.com