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猝死患者的病因是遗传性心脏病
http://www.100md.com 2003年11月19日
     根据科学家在今年11月1日出版的《柳叶刀》杂志上发表的研究报告,在不明原因的心源性猝死中,有近四分之一是由于遗传因素造成的。

    来自突发心律失常致死综合征(SADS)研究小组的William McKenna等人认为,如果我们能够了解个体发生心源性猝死的可能性,对于那些年轻时就不明原因死亡患者的近亲,医生就可以通过检测他们是否患有心脏病,采取措施预防早期猝死的发生。来自St. George医学院的McKenna等人调查了32名年龄在4到64岁之间患者,他们死亡的原因都是SADS。这些患者都没有心脏病病史,组织活检的结果也是正常的。但是有13人在生前存在心脏病症状,比如心悸、胸痛和晕厥等。

    研究人员对死亡者的109名近亲进行了详细的临床检查和家族史调查,其中包括死亡者的父母、兄弟和子女,结果显示有七个家系存在明显的遗传性疾病。

    研究人员还发现,在部分家系中,在这名患者死亡之前,已经有其它家属早就已经死于心源性猝死。如果这些人的猝死能够促使医生对其他家庭成员的健康状况进行重新评价,某些死亡本来是可以预防和避免的。

    Michael J. Ackerman告诉路透社记者说:“当以往身体健康的人发生了猝死,而且组织活检也不能解释时,并不意味着没有问题。这就说明需要对患者家属是否存在潜在的遗传性疾病进行检查。”

    Ackerman和Adriana Lee都建议,作为检查的第一步,建议对组织活检报告仔细进行分析,对死者本人的病史和家族史进行认真回顾,并对患者的直系亲属进行心电图检查。但是他还警告说,这种治疗策略并不适用于每一个人。如果ECG检查结果呈阴性,但是家庭成员存在心脏病的症状和体征,必要时还应该进行进一步检查,比如超声心动检查,运动耐力试验。

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